Зачастую человеку с плохим здоровьем, чтобы получить инвалидность или повысить группу, нужно собрать кипу документов, пройти многих врачей, а потом медико-социальную экспертизу (МЭС). Часто пациенту приходится сидеть в очередях, носить бумаги из кабинета в кабинет или ездить по больницам. Издевательство! Поэтому мы расскажем о схеме присвоения инвалидности, о том, как можно упростить оформление, и о том, как обжаловать решение МЭС, если вы с ним не согласны.
     Как устанавливают инвалидность
     Если из-за травмы или заболевания человек утратил (полностью или частично) возможность трудиться, не в состоянии в полной мере себя обслуживать и нуждается в реабилитации, он может оформить инвалидность. Этот статус даёт право на особую пенсию, лечение, реабилитацию, бесплатные лекарства, компенсацию на ЖКХ и прочие льготы. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ». Причина инвалидности может быть любой: травмы, болезни, врождённые пороки. Устанавливают её по результатам МЭС. Чтобы пройти эту экспертизу, нужно сначала получить направление из медучреждения. Если в поликлинике его не дают, отказ можно обжаловать в региональном минздраве или Росздравнадзоре. Первичную экспертизу проводит бюро МЭС города или района, где проживает человек. Обычно сначала инвалидность дают на ограниченное время, а потом её нужно подтверждать на переосвидетельствовании.
      Переосвидетельствование инвалидов I группы проводятся 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов – 1 раз в течение срока, на который ребёнку установлена категория «ребёнок-инвалид». Инвалидность могут установить и бессрочно. В таком случае переосвидетельствование могут назначить, если состояние здоровья значительно изменится, и врачи усмотрят вероятность изменения группы. Либо вышестоящее бюро решит проверить законность решений на местах. П. 52 Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 г. №588
О признании лица инвалидом» (далее Постановление №588)
         Формат экспертизы
         Формат проведения МЭС может выбрать сам человек:
• очным с личным присутствием, в том числе с выездом комиссии на дом;
• заочный – без личного присутствия;
• по видеосвязи.
Заочно МЭС проходит без осмотров и обследований. Специалисты бюро делают заключение по медицинским документам. Доставлять их в бюро заранее не нужно, все данные возьмут по межведомственному взаимодействию.
Есть ситуация, когда МЭС проводят исключительно очно:
• если нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов;
• данные медицинских исследований не соответствуют заключениям врачей;
• нужна диагностика с помощью специального оборудования;
• пациент проживает в интернате;
• нужна корректировка реабилитации.
П. 28, 31 Постановления №588 П. 8 приказа Минтруда России от 20.04.2023 г. №316 н «Об утверждении особенностей организации и проведения медико-социальной экспертизы дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий». На МЭС проводят комплексную оценку организма. Там анализируют не только состояние физического здоровья, но также оценивают социально-бытовые навыки, профессионально-трудовые возможности человека, его психическое состояние. Сама по себе тяжёлая болезнь или потеря мобильности не означает, что на МЭС присвоят группу. Если по результатам экспертизы специалисты придут к заключению, что человек способен справится с заболеванием, у него сохранились навыки самообслуживания, он может работать или учиться, то инвалидом его могут и не признать.
       В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить I, II или III группу инвалидности. Со временем группу могут повысь или понизить в зависимости от того, как будет меняться здоровье – ухудшаться или улучшаться. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 г. №585 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями…». Это объёмный документ в котором подробно расписана система оценки степеней выраженности стойких расстройств функций организма, на основании которых присваивается статус инвалида. Если с решением бюро человек не согласен, он может его обжаловать. Речь идёт об отказе в установлении инвалидности или о присвоении не той группы, на которую он рассчитывал.
       Как обжаловать решение МЭС
        Получите выписку с результатами экспертизы.
С 1 февраля 2023 г. человеку, не признанному инвалидом, выписка с результатами МЭС направляется не только почтовым отправлением, но также загружается в личный кабинет на портале госуслуг. Если её не отправили, нужно обращаться с письменным заявлением в бюро. Там справку должны выдать в день обращения или в течение 5 рабочих дней, если дело уже попало в архив.
П. 84 приказ Минтруда России от 30.12.2020 г. №979н «Об учреждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» (далее приказ №979н)
Обжалуйте решение бюро в главном бюро МЭМ. Решение нужно успеть обжаловать в течение месяца со дня его получения. Заявление можно подать письменно или через портал госуслуг. П.55 Постановление №588. Бланки заявлений есть на сайте бюро. Но через «Госуслуги» подавать заявление быстрее и проще. Оно приравнивается к бумажному. В заявлении нужно указать контактные данные, суть решения, которое обжалуется, привести аргументы. Если необходим осмотр специалистами бюро, нужно это указать. Если вышестоящее бюро установит, что им действительно самим нужно осмотреть человека, специалисты назначат дату осмотра. Если же на осмотре не настаивать или в нём нет необходимости, экспертизу проведут по документам. Но такой осмотр обязателен, если заключение врача, выдавшего направление на МЭС, сильно отличается от результатов, установленных в бюро. В этом случае вышестоящее бюро само инициирует осмотр. П. 26, 32 Постановление №588 После регистрации заявления главное бюро в течение 30 рабочих дней проведёт МЭС и примет решение. Человека уведомят о регистрации заявления по телефону, СМС, почтой или через портал госуслуг. П. 26, 56 Постановление №588. Главное бюро на своей экспертизе может изменить группу или установить инвалидность человеку, которому в местном бюро было отказано. Инвалиду выдадут справку об инвалидности и выписку из акта освидетельствования. П. 86 приказа №979н.  Если главное бюро оставит в силе решение местного бюро, нужно подавать следующую жалобу. Обжалуйте решение главного бюро в Федеральном бюро. В этом случае заявление об обжаловании нужно подавать в ФГБУ «Федеральное бюро медико-санитарной экспертизы» Минтруда России (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3, тел. 8 (499) 487-57-11). Порядок обжалования тут тот же: важно успеть подать жалобу в течение месяца со дня решения главного бюро.  Если вся система бюро не встанет на сторону человека, искать справедливости нужно в суде. Необязательно до суда обжаловать решение бюро в главном бюро, а решение главного – в Федеральном. Если хотите, можно сразу обратиться в суд. Либо подать заявление только в главное бюро, а далее в суд, минуя Федеральное бюро. Тут выбор за самим заявителем.
      Подайте иск в суд
     Такие дела рассматриваются в гражданском судопроизводстве. Иск нужно подавать в районный (городской) суд по месту нахождения бюро. Истец может приложить доказательства, например, медицинские заключения от независимых специалистов. Но как правило, в суде назначается судебная заочная МЭС. Её проведение поручают Федеральному бюро. Расходы на проведение этой экспертизы на истца не возлагаются, их оплачивает государство.
Определение Верховного суда РФ от 22.01.2018 г. №39-КГ17-13
Определение Верховного суда РФ от 06.06.2022 г. №16-КГ22-6-К4
      НОВОВВЕДЕНИЯ
1.В 2023 г. по жалобам людей Минтруд взял на особый контроль переосвидетельствование после 18-летия детей-инвалидов, больных сахарным диабетом. Ранее сложилась ситуация, что по всей стране участились отказы в установлении инвалидности после совершеннолетия.
Письмо Минтруда России от 07.03.2023 г. №13-4/10/В-3106
2.С осени 2023 г. людям, имеющим дефекты верхних и нижних конечностей в результате военной травмы, инвалидность на первичной МЭС должна устанавливаться без указания срока переосвидетельствования. П. 13 Постановления №5883. С 01.01.2024 г. изменился порядок заочной МЭС. Экспертиза теперь проводится по обезличенным (имеющимся в наличии) документам в любом из бюро России. А если потребуется осмотр, данные направят в местное бюро по месту жительства человека.

       По материалам газеты «Народный совет»

Подготовлено заведующим сектором правовой информации отдела обслуживания

Центральной библиотеки г. Анапа Н.П. Плетухиной