Надо ли терпеть боль?
Многих американцев врачи приучили не терпеть боль – они принимают обезболивающие препараты при малейшем дискомфорте. Эта практика поднимает серьёзные и актуальные для нас вопросы.
Организм человека привыкает к лекарственным препаратам. Сначала они эффективно и хорошо справляются с поставленными задачами. Затем эффективность препарата снижается, а в какой-то момент он и вовсе перестаёт работать. И тогда пациент просит врача прописать ему другой. Врач обычно идёт навстречу, но и со следующим препаратом вскоре происходит то же самое. У людей формируется привыкание к лекарствам, которые становятся неэффективными.
В нашей стране наблюдается другая сторона проблемы. Слово «потерпите» мы до сих пор слышим от врачей регулярно. Хотя каждый врач подтвердит, что боль может разрушить организм быстрее самых серьёзных хронических недугов.
Рассмотрим механизм этого явления. Как только информация о боли достигает головного мозга, он сразу выдаёт команду, чтобы как-то эту боль ослабить и успокоить. В кровь выбрасываются кортизол, адреналин, норадреналин, альдостерон. Этот гормональный всплеск перестраивает обмен веществ и влияет на нервную систему. Если боль кратковременная и причина поддаётся коррекции, организм справляется сам. Но при затяжной или выраженной боли без адекватного обезболивания состояние пациента будет прогрессивно ухудшаться.
Болевой порог
Разные люди по-разному чувствуют боль, это зависит от болевого порога. А болевой порог зависит от типа нервной системы. Определить его несложно: врачи пользуются алгезиметром. На наиболее чувствительные участки кожи – обычно в межпальцевых промежутках кистей и стоп – поочерёдно воздействуют слабым электрическим током и контролируемым нагревом, фиксируя момент появления болевого ощущения.
Исходя из показаний прибора, врачи разделяют людей на 4 основных типа.
1. Низкий болевой порог и малый интервал переносимости: боль переносится крайне тяжело.
2. Низкий порог и большой интервал переносимости: боль переживается трудно, но человек способен её вытерпеть.
3. Высокий порог и небольшой интервал переносимости: нервные окончания почти не реагируют на боль, однако субъективно боль перенести трудно.
4. Высокий порог и большой интервал переносимости: болевые ощущения воспринимаются минимально.
Согласно многолетним наблюдениям, высокий болевой порог чаще встречается у активных и уверенных в себя людей. При этом выраженная нечувствительность к боли может быть признаком психического расстройства и требует оценки специалиста.
А вообще – для чего природой создана боль? Она предупреждает об опасности, грозящей тому или иному органу. Когда человек ощущает боль, у него сокращаются мышцы, увеличивается количество лейкоцитов, повышается вязкость крови. Однако чем дольше это продолжается, тем больше негативного влияния оказывается на организм. Поэтому нужно скорее выяснить причину боли, терпеть долго её нельзя. И если не купировать острый болевой синдром, есть риск, что он перерастёт в хронический. Хронической считается боль, которая не проходит в течение 12 недель.
В научном мире существует множество классификаций боли.
• Ноцицептивная боль возникает в результате повреждения тканей и выполняет защитную функцию. Чаще это боль в суставах и пояснице, боль при спортивных травмах и после операций.
• Воспалительная боль чаще всего тупая или ноющая, дёргающая. Возникает, например, при повреждении мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Боль такого типа обычно бывает в плече, бедре, руках и пояснице.
• Нейропатическая боль. Её причина – повреждение или неправильная работа нервной системы. Часто такая боль не сопровождается объективными физическими симптомами.
Человечество всю свою историю пытается бороться с болью, придумывает всё новые методы её ослабления, вплоть до полного погашения. Иногда результаты впечатляют. Так, в середине ХХ века многочисленные клинические испытания показали, что примерно у трети больных лекарства-пустышки без очевидных лечебных свойств приносили заметное улучшение. Феномен назвали эффектом плацебо. И, конечно, стали выяснять, как это работает. Действенность плацебо объясняется тем, что в организме запускаются те же процессы, которые происходят при использовании настоящих медикаментов. Было замечено и экспериментально доказано, что наиболее действенно плацебо именно при боли. Оно стимулирует мозг к выработке собственных противоболевых веществ – эндорфинов, энкефалинов и других. Интересно, кстати, что наш головной мозг принимает болевые импульсы от всех систем организма. Но сам он – единственный из всех органов, который лишён нервных болевых рецепторов.
И всё же интенсивная или продолжительная боль, даже если её удалось временно снять препаратами, остаётся поводом для очной консультации. Боль не возникает «на пустом месте»: это сигнал о неблагополучии, и лучше начать диагностику и лечение на раннем этапе, пока не появились осложнения.
По материалам журнала «Будь здоров».
Подготовлено заведующим сектором правовой информации
отдела обслуживания Центральной библиотеки г. Анапа
Н.П. Плетухиной


%3Aformat(webp)%2Fwww.leocdn.ru%2FuploadsForSiteId%2F84652%2Fcontent%2F8bcde192-250a-4de1-b294-e41e0e4dc51a.jpg)