Перед операцией или приёмом гормонов врачи дают направление на коагулограмму. Что это за анализ крови и для чего доктору нужны показатели свёртываемости крови.
Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Но при этом она не должна быть настолько текучей, чтобы под воздействием давления просачиваться через стенки сосудов. Гемостаз – биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путём свёртывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.
Все знают: если вы порезались или как-то ещё повредили сосуд, то кровь течёт, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток – тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.
      Если у крови повышенная свёртываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут закупорить мелкие сосуды, привести к кислородному голоданию, тромбозу вен, инсульту. Высокая свёртываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний.
Помимо планирования операции и приёма гормонов есть косвенные признаки, при которых лучше сдать кровь на коагулограмму и с результатом посетить врача.
Ощущение онемения пальцев рук и ног (как будто вы их отлежали), часто мёрзнущие руки и ноги, посинение кожи на конечностях при перепадах температуры и атмосферного давления. Вместе или по отдельности эти признаки могут быть следствием того, что кровь плохо просачивается в мелкие сосуды и капилляры.
 Появление расширенных сосудов (сосудистая сеточка) и выступающих вен. Сосуды могут расширяться, если кровоток в них затруднён.
        Постоянная сонливость, частая зевота, затруднения в интеллектуальной сфере. Причина опять-таки в том, что сгущённая кровь медленно движется и плохо снабжает мозг кислородом и глюкозой для питания. Зевая, организм пытается обогатить кровь кислородом.
        Тупая или вибрирующая боль в затылке, шее, воротниковой зоне, плечах при мышечных нагрузках. Не обязательно заниматься фитнесом, иногда достаточно просто встать с кровати утром, чтобы она появилась. Причина всё та же: густая кровь не обеспечивает мышцы кислородом и питанием. Мышцы верхней части тела ощущают это первыми, так как течь вверх крови труднее всего.
           В комплексном тесте коагулограммы определяется ряд параметров. Расскажем о каждом из них. Фибриноген – белок, который находится в кровяных клетках тромбоцитах. При повреждении сосуда запускается каскад биохимических реакций, в результате которых фибриноген превращается в фибрин – основу тромба. Пониженный уровень этого белка указывает на плохую свёртываемость.
           Протромбиновое время (протромбин по Квику, МНО) – тест, включающий сразу три параметра. Они нужны, чтобы оценить скорость формирования кровяного сгустка.
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время) – ещё один тест, который проверяет, насколько эффективно работает система свёртываемости крови. Данные теста рассматриваются в комплексе с остальными, помогая определить тип и причину отклонения.
         На данные коагулограммы влияет приём некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на приём.
        Считается, что чрезмерное употребление зелёных листовых овощей увеличивает усвоение организмом витамина К, что способствует повышению свёртываемости крови. А злоупотребление алкоголем увеличивает протромбиновое время.
        Кровь на коагулограмму берут из вены, натощак (интервал без приёма пищи должен быть 8–14 часов), можно пить негазированную воду. Перед сдачей анализа следует соблюдать осторожность с приёмом препаратов, влияющих на показатели системы свёртывания: фраксипарин, клексан, варфарин, прадакса и аналогичные лекарственные средства, а также аспирин или нестероидные противовоспалительные средства.
           Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1–2 дней.

           Зачем нужна коагулограмма //Будь здоров. — 2024. — № 10— С. 34-38.

Подготовлено заведующим сектором правовой информации отдела обслуживания Центральной библиотеки г. Анапа
Н.П. Плетухиной